生理性脱发

 

    头发正常的脱落。一个正常成人约有10万根头发，每天要脱落50～75根，这是因为毛发的生长具有周期性，即可分为生长期、退行期及休止期。处于生长期的毛发约占全部毛发的85％，此期间头发每天增长0.27～0.4mm,毛发的生长期为2～6年。进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩，毛发不再增长，且变得松动，易于脱落；处于退行期的毛发约占1％。休止期时,毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，处于休止期的毛发约占14％；休止期持续3～6个月，而后毛囊重新进入生长期，又有新发长出。正常脱落的都是处于退行期及休止期的毛发。由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。许多老年人头发稀疏，但顶额部先秃多见于男性老人而不见于女性，可见这与内分泌因素有关。

 

    病理性脱发

 

    头发异常或过度的脱落。其原因很多，并同种族、性别、年龄和遗传等因素有关。有些脱发原因明确，如重症全身性疾病后脱发、服用细胞毒性药物后脱发、某些皮肤病的脱发等，统称症状性脱发。另一些脱发原因尚不完全明了，常见者有雄激素性脱发及斑秃等情况。

 

    ①雄激素性脱发。又称男性型秃发。患者大都在青春期后在两侧鬓角及前额出现脱发,随着年龄的增长,脱发区向上扩大，同时头顶的发也开始脱落，并发展为大片脱落，与前额脱发区相联，仅在头的四周留下一圈头发。每个患者的脱发速度和程度很不一样，可能与年龄、遗传有关。由于头皮皮脂分泌量不减少，所以头皮往往光滑油亮，毛孔缩小，故过去也称之为脂溢性脱发。女性也可见此类脱发，但很少见，脱发较晚，发展慢，表现为头顶部稀疏脱发，前额和鬓角很少脱发。这些女性患者体内睾酮水平往往增高。病因尚不清楚，可能系雄激素刺激毛囊，使毛囊受损引起，并受遗传、性别、年龄和精神因素的影响。导致毛囊逐渐萎缩，毛发不再生长，即使还能生长，也是既细又短，此时毛乳头的毛细血管网几乎消失。目前尚无有效治疗方法。本病不影响身体健康，患者应解除思想负担。